優勢皮膚科 - 游可任 醫師

 作為青春痘治療的常見藥物，口服A酸被許多痘痘肌患者視為抗痘仙丹，而青春痘的成因主要分成幾個面向，皮脂分泌過多、皮膚表面的角化異常、毛囊周圍產生發炎、痤瘡桿菌感染等等，專業皮膚科游可任醫師說到，在臨床治療上，口服A酸是用來治療青春痘的最後一道防線，在進行口服A酸療程之前，除了常規的口服抗生素治療外，也可以先透過醫美雷射減緩組織的發炎狀態，讓接續的口服A酸療程更順利，同時降低爆痘期的發生機率。

對於口服A酸的治療原理、吃了會有什麼副作用、爆痘期怎麼辦，就讓皮膚科醫師游可任替大家解答！

Q1：口服Ａ酸的功效？一次療程要吃多久？

口服A酸是一種維生素A的酸類衍生物，是一種能有效抑制皮膚出油的藥物，治療原理在於可以讓皮脂腺收縮，減少皮脂腺分泌降低出油，同時可以抑制發炎反應，改善毛孔角質分化，減少粉刺的產生。

口服A酸的劑量及療程持續的時間，主要是依照嚴重程度和體重來評估，一般來說最短服用三個月，長則一年以上，通常膚況較為嚴重、且體重較重的人，所需療程時間越長。

Q2：使用口服A酸經歷爆痘期怎麼辦？該如何減輕或避免？

若是本身青春痘不嚴重，只有些許粉刺的問題，通常不會發生爆痘的狀況，如果臉上囊腫型青春痘原本就很嚴重，遇到爆痘期的機率較高，所以並非每個人都會經歷爆痘期。

游可任醫師說到，若是一開始發炎紅腫或膿皰比較多的患者，同時配合醫美雷射治療，減緩痤瘡的發炎反應，並且先以低劑量治療，這樣的做法可以大幅減少發生爆痘的機會，對於爆痘期的預防有一定的幫助。

Q3：使用口服A酸有哪些常見的副作用？

1.皮脂及黏膜分泌減少：服用口服A酸會抑制皮脂腺分泌，因此導致皮膚變得乾燥，除了臉部乾燥發癢外，其他部位如眼、鼻、嘴，可能因為黏膜減少而造成嘴唇脫皮、鼻內膜乾燥等等，可以適時搭配凡士林、勤擦護唇膏、補充人工淚液等方式來舒緩。

2.影響肝功能：有部分患者在食用口服A酸後，會導致肝功能及血脂指數異常，醫師也提醒在使用口服A酸前，應先檢查空腹時的數值、進行肝功能檢測，並定期追蹤肝功能及血脂濃度。

3.懷孕畸胎：使用口服A酸最需注意的是會對胎兒產生畸胎、先天性疾病等嚴重影響，如有備孕、懷孕的患者需在治療前後1個月、治療期間採取完整的避孕方式，也需每月定期驗孕，直到停藥後的一個月後再做檢測。

Q4：使用口服A酸之前需注意什麼？

服用口服A酸期間不要進行捐血，最快也需在停藥1個月後，以避免A酸透過血液影響他人；再者，口服A酸會產生光敏性，外出時應做好防曬、避免直接接觸陽光和紫外線導致光敏性症狀；同時必須控制其他維生素A的攝取量，避免產生毒性或過量的問題。

優勢皮膚科游可任醫師表示，口服A酸對於嚴重囊腫型痘痘效果顯著，而痘痘成因相對複雜，適時配合雷射療程，針對頑固的痘痘與痘疤進行改善，才能達到快速有效的治療。提醒民眾若有青春痘反覆生長的困擾，務必尋求專業皮膚科醫師協助，以避免痘痘情況持續惡化。